[ad_1]

Сергей Сокол, Председатель Законодательного Собрания Иркутской, 01.08.2019г. дал интервью телекомпании «Вести-Иркутск». В беседе с журналистом от темы пожаров и наводнений Сергей Сокол перешел к теме здравоохранения. Он сообщил, что депутаты Заксобрания не довольны результатами работы медицинских учреждений, переданных 5 лет назад с муниципального уровня на уровень областной власти. Якобы система управления неэффективна, и «…почему стало хуже, если раньше было лучше». Напомним, Сергей Сокол направил Губернатору проект закона Иркутской области № ПЗ-554 от 08.07.2019г. «О наделении органов местного самоуправления областными государственными полномочиями по организации оказания медицинской помощи», внесенный депутатами Заксобрания Иркутской области А.Ю. Гаськовым, В.Л. Побойкиным, О.В. Безродных, Л.И. Егоровой, А.В. Лобковым.
Однако медицинские работники Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, руководство большинства муниципалитетов сотрудники муниципалитетов категорически не согласны с данным законопроектом.

До 2013-2014гг. невозможно было создать полноценную трехуровневую систему здравоохранения, поскольку муниципальными учреждениями постоянно нарушались гарантированные законодательством права жителей иных муниципальных образований на бесплатное получение медицинской помощи. т.к. приоритет отдавался жителям собственного муниципального образования. Пациентам из других муниципальных образований выставляли счета, заставляя их платить, возмещать расходы местных бюджетов. Или же выставляли счета медицинским организациям, к которым был прикреплен пациент, зачастую просто «раздевая» эти медорганизации. Также возврат к муниципальному здравоохранению неизбежно влечет к возврату дискриминации по месту жительства и месту прикрепления.

В пользу приоритета регионального управления медицинскими учреждениями говорит и федеральная статистика: с 2015 по 2019 годы доля медицинских учреждений, находящихся в ведении муниципальных образований, неукоснительно снижается по всей стране. Так, в Сибирском федеральном округе доля медорганизаций в ведении муниципалитетов к 2019 году составляет всего 0,1% от общего числа медорганизаций. Для сравнения: в 2015 году эта доля составляла 9,5%. В Дальневосточном федеральном округе к 2019 году этот показатель составил 0,3%. В Центральном федеральном округе доля изменилась с 7,9% до 3,8%. В Белгородской, Кемеровской и Мурманской областях, в Карачаево-Черкессии и в Крыму за последние 4 года медицинские учреждения и вовсе в 100% случаев вывели из-под муниципального управления.

Губернатор Иркутской области Сергей Левченко направил в адрес Сергея Сокола письмо № 02-01-4109/19 от 05.08.2019г., в котором обозначены положительные и эффективные сдвиги, произошедшие после передачи медицинских учреждений в областное ведение. Централизованная система управления медицинскими организациями позволила создать региональные сосудистые центры, 10 первичных сосудистых отделений. «Прямая доставка» пациентов с места вызова машинами скорой помощи в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, минуя районные больницы, значительно сокращает сроки оказания медицинской помощи. В результате показатель смертности от болезней органов кровообращения всего населения уменьшился за последние 6 лет на 8,9%. Создана единая система мониторинга тяжелых больных (ежедневный сбор информации из медицинских организаций области, дистанционное консультирование, своевременное решение о переводе пациента на следующий уровень лечения), что способствовало снижению смертности населения в Иркутской области за 6 лет на 4,9%. Также после передачи муниципальных медицинских организаций в государственную собственность Иркутской области были решены вопросы оказания скорой медицинской помощи в отношении прилегающих к городам районов, проведена информатизация подразделений скорой медицинской помощи и началось создание единой диспетчерской скорой медицинской помощи региона.
Общий объем финансовых средств, направляемый в сферу здравоохранения за счет средств областного бюджета, вырос в 2019 году по сравнению с 2013 годом в 1,7 раза. Общая сумма финансирования в 2019 году составила 27,9 млрд. рублей. За счет средств областного бюджета проведены ремонтные работы по подготовке медицинских организаций к отопительному сезону. Централизованно с 2017 по 2019г. закуплено 2700 единиц оборудования на 1,5 млрд. рублей, значительно улучшилась кадровая обеспеченность.
Также в письме подчеркивается, что система организации оказания медицинской помощи позволяет эффективно управлять медицинскими организациями, выполнять порядки и стандарты оказания медицинской помощи, создать единую систему оказания экстренной неотложной медицинской помощи на территории Иркутской области. Данная система доказала свою эффективность при организации оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации в процессе ликвидации последствий наводнения в Иркутской области в июне 2019 года.

Министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко также высказался категорически против инициативы депутатов областного Заксобрания вернуть управление медициной на муниципальный уровень. В интервью информационному порталу «Ирксиб» 09.07.2019г. Олег Николаевич убедительно доказал, что изменения, которые произошли в медицине Приангарья с 2017 года свидетельствуют о нецелесообразности возврата к предыдущей модели из-за ее низкой эффективности. В 2013 году под крыло минздрава передали 97 лечебных учреждений, затем, с 2014 года еще 28 — в Иркутске. Если до передачи на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство, разработку проектно-сметной документации муниципалитеты направляли ежегодно от 100 до 150 миллионов рублей, то с 2017 года на эти цели закладывается полтора миллиарда рублей из областного бюджета. По капитальному ремонту цифры еще убедительнее — раньше тратилось менее 50 миллионов рублей в год, с 2017 года — от 550 миллионов и более. На эти деньги ежегодно комплексно ремонтируется до 45 медицинских объектов. Износ всех зданий медорганизаций составлял около 43%. В наст время он снижен он снижен до 33-34%».

Также в интервью министр подробно рассказал об огромной кредиторской задолженности лечебных учреждений, входящих в состав муниципалитетов, и о катастрофической нехватке средств на ремонт и строительство новых объектов здравоохранения, и о существенном дефиците медицинских кадров. Министр отметил, что на момент передачи медучреждений на региональный уровень, в 2013 году учреждения имели кредиторскую задолженность 415 миллионов рублей. То есть муниципалитеты не могли исполнить свои законные обязательства перед больницами, сотрудниками и населением. Возвращение здравоохранения муниципалитетам приведет к неспособности финансировать медицину в должных объемах, особенно с учетом затрат на содержание и эксплуатацию современных уже построенных медицинских центров, оборудования и работающего в больницах персонала, не говоря о тех, которые будут построены.

В 2013-2014 годах, когда в ведение областного минздрава было передано более 130 медицинских организаций, ранее находящихся в муниципальной собственности, около 170 муниципальных служащих являлись сотрудниками департаментов, комитетов и управлений здравоохранения муниципальных образований. По итогам передачи учреждений здравоохранения из муниципалитетов на областной уровень количество госслужащих сократилось со 170 до 60 чел., то есть почти в 3 раза. Разработчики законопроекта явно лукавят, что никаких дополнительных затрат не понадобится для очередного перевода учреждений здравоохранения в муниципальное ведение. Очевидно, что нужно будет расширять бюрократический аппарат муниципалитетов, и вопрос здесь не только в количестве, но и в качестве необходимых для этого кадров. Где муниципалитеты сейчас возьмут зрелых, профессиональных, состоявшихся, закаленных годами профессионалов-управленцев, — большой вопрос. А ведь с 2019 по 2024 годы Иркутская область должна в полном объеме без срывов исполнить 8 федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение», и 5 — нацпроекта «Демография».

Полную версию интервью Олега Ярошенко читайте по ссылке: https://irksib.ru/…/15012-minist-zdravookhraneniya-priangar…

[fb_vid id=»photo_id»:»1147101355489162″»][fb_vid id=»1147101355489162″] [ad_2]
Подробнее

Меню